Salud, complejidad y enfermedades no transmisibles

La ciencia y la producción del saber científico están cambiando, las partes no son el objetivo, es el todo y sus interrelaciones. La salud enfrenta nuevos retos que no pueden ser explicados por concepciones reduccionistas. Se reconoce el intento de agrupar variadas afecciones en las enfermedades no transmisibles que ocasionan las tres cuartas partes de las muertes en el mundo y en Cuba, constituyen uno de los grandes retos del desarrollo sostenible. Muchas de ellas, a pesar de su heterogeneidad y multicausalidad, comparten factores de riesgo -y protectores- comunes, que pueden ser revertidos con acciones integradas. Se comenta la frecuente comorbilidad de estas enfermedades con otras entidades, la polimorbilidad y el rol del envejecimiento en su aparición. Se resalta la presencia del estado inflamatorio crónico del endotelio y la disfunción de este órgano como posible vía final común de la patogenia, evolución y posterior expresión clínica de muchas de las conocidas como enfermedades no transmisibles, verdaderos síndromes sistémicos. Se dan un grupo de recomendaciones para mejorar su prevención y su control, con énfasis en la participación comunitaria, donde las ciencias sociales pueden aportar mucho para lograr mejores resultados, sin olvidar la susceptibilidad individual o de grupos a padecer determinadas enfermedades no transmisibles. Se considera que directivos, profesionales sanitarios, líderes formales e informales, personas, grupos y comunidades, deben capacitarse y actualizarse, en los conceptos y los enfoques de estas enfermedades para lograr el propósito de revertir sus efectos nocivos para la salud.

Science and the production of scientific knowledge are changing, the parts are not the objective, it is the whole and its interrelationships. Health faces new challenges that cannot be explained by reductionist conceptions. The attempt to group various conditions in non-communicable diseases that cause three quarters of deaths in the world and in Cuba is recognized as one of the great challenges of sustainable development. Many of them, despite their heterogeneity and multi-causality, share common risk -and protective- factors, which can be reversed with integrated actions. The frequent comorbidity of these diseases with other entities, polymorbidity, and the role of aging in their appearance are discussed. The presence of the chronic inflammatory state of the endothelium and the dysfunction of this organ are highlighted as a possible final common path of the pathogenesis, evolution and subsequent clinical expression of many of the so-called non-communicable diseases, true systemic syndromes. A group of recommendations are given to improve its prevention and control, with emphasis on the community participation of all, where the social sciences can contribute a lot to achieve better results, without forgetting individual or group susceptibility to suffering certain non-communicable diseases. It is considered that managers, health professionals, formal and informal leaders, people, groups and communities must be trained and updated in concepts and approaches to these diseases to achieve their purposes.

Responsabilidad personal con la salud. Conocimientos y percepciones de diferentes actores sociales / Personal Responsibility with Health. Differents Social Actors Knowledges and Perceptions

RESUMEN Fundamento el proceso de actualización del modelo económico y social cubano refrenda la necesidad de asegurar el adecuado equilibrio entre las responsabilidades que competen al Estado y al Gobierno y las correspondientes a los individuos. Se ha producido un reposicionamiento del tema de la responsabilidad personal con la salud a nivel nacional, pero se desconoce la representación social de este término en diferentes actores sociales que intervienen en la gobernanza para la salud en el nivel comunitario y local. Objetivo: explorar los conocimientos y percepciones que poseen diferentes actores sociales de la comunidad sobre la responsabilidad personal con la salud. Método: se seleccionó una muestra de 385 sujetos del área de salud Andrés Ortiz del municipio Guanabacoa en La Habana mediante criterios probabilísticos y discrecionales, compuesta por profesionales y técnicos del sector de la salud, miembros de organizaciones no gubernamentales, de organizaciones políticas, del gobierno local y de la ciudadanía pertenecientes a tres consultorios de la atención primaria de salud. Se construyeron y validaron instrumentos para la recogida de datos. Se obtuvo la información mediante entrevistas semiestructuradas y encuestas. Se realizó análisis de contenido del discurso y análisis descriptivo de los datos utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: el 100 % de los profesionales y técnicos del sector de la salud, de los miembros del gobierno local, de las organizaciones políticas y de las organizaciones no gubernamentales poseía referencias previas sobre el término, pero solo el 45 % de la ciudadanía había escuchado acerca de él. Las fuentes del conocimiento previo sobre el término difirieron entre los actores sociales. La percepción de que la responsabilidad personal con la salud debe restringirse al autocuidado individual fue mayoritaria principalmente entre la ciudadanía (83,4 %), los representantes de las organizaciones no gubernamentales (78 %), los miembros del gobierno local y dirigentes del sector salud (62,5 %), los técnicos y profesionales de la salud (59 %) y en menor proporción los profesores de ese sector (50 %). El 100 % de los representantes de las organizaciones políticas percibieron que esta responsabilidad debía tener una visión individual. Conclusiones: existen divergencias en el campo representacional de la responsabilidad personal con la salud entre los diferentes actores sociales consultados. Predominó el entorno discursivo y representacional relacionado con una responsabilidad personal limitada a la salud individual.

ABSTRACT Background: the updating process of the Cuban economic and social model support the need to ensure the proper balance between the responsibilities that concern the State and the Government and those corresponding to individuals. There has been a repositioning of the issue of personal responsibility with health at the national level, but the social representation of this term in different social actors that intervene in health governance at the community level, community and local level, is unknown. Objective: to explore the knowledge and perceptions that different social actors in the community have on personal responsibility with health. Method: a sample of 385 subjects from the Andrés Ortiz health area of ​​the Guanabacoa municipality in Havana was selected using probabilistic and discretionary criteria, composed of professionals and technicians from the health sector, members of non-governmental organizations, political organizations, and the government local and citizens belonging to three clinics of primary health care. Instruments for data collection were built and validated. The information was obtained through semi-structured interviews and surveys. Discourse content analysis and descriptive data analysis were performed using absolute and relative frequencies. Results: the 100 % of professionals and technicians from the health sector, members of local government, political organizations and non-governmental organizations had previous references to the term, but only the 45 % of the public had heard about him. The sources of prior knowledge about the term differed among social actors. The perception that personal responsibility for health should be restricted to individual self-care was the majority mainly among citizens (83.4 %), representatives of non-governmental organizations (78 %), members of the local government and leaders of the health sector (62.5 %), technicians and health professionals (59 %) and, to a lesser proportion teachers in this sector (50 %). The 100 % of the representatives of the political organizations perceived that this responsibility should have an individual vision. Conclusions: there are differences of opinion in the representational field of personal responsibility with health among the different social actors consulted. The discursive and representational environment predominated, related to personal responsibility limited to individual health.

Compartilhamento do cuidado na atenção psicossocial: percepção de trabalhadores e usuários / Sharing care in psychosocial care: perception of workers and users / Intercambio de cuidados en atención psicosocial: percepción de trabajadores y usuarios

OBJETIVO: compreender a percepção de trabalhadores e usuários acerca do compartilhamento do cuidado ao egresso de uma Unidade de Internação Psicossocial com encaminhamento a um Centro de Atenção Psicossocial. MÉTODO: pesquisa qualitativa, desenvolvida em uma Unidade de Internação Psicossocial e um Centro de Atenção Psicossocial. Os entrevistados foram 15 profissionais e 10 usuários. RESULTADOS: evidenciou-se o encaminhamento e o acesso dos usuários aos serviços substitutivos e as orientações referente a alta hospitalar do usuário como desafios para o compartilhamento do cuidado. O acolhimento, a alta assistida e o vínculo com serviços substitutivos, apresentaram-se possibilidades para o compartilhamento do cuidado. CONCLUSÃO: observa-se a importância de um cuidado pautado nos princípios de interdisciplinaridade, intersetorialidade e integralidade.

OBJECTIVE: understand the perception of workers and users about the sharing of care to the user egress from a Psychosocial Inpatient Unit with referral to a Psychosocial Care Center. METHOD: qualitative research, developed in a Psychosocial Internment Unit and a Psychosocial Care Center. The interviewees were 15 professionals and 10 users. RESULTS: the referral and the access of the users to the substitutive services and the guidelines referring to the patient's hospital discharge as challenges for the sharing of the care were evidenced. In addition, the reception, the high attendance and the link with substitutive services, presented possibilities for the sharing of the care. CONCLUSION: the importance of care based on the principles of interdisciplinarity, intersectoriality and integrality is observed.

OBJETIVO: comprender la percepción de trabajadores y usuarios acerca del compartir el cuidado al egresado de una Unidad de Internación Psicosocial con encaminamiento a un Centro de Atención Psicosocial. MÉTODO: la investigación cualitativa realizada en una Unidad de Hospitalización psicosocial y un Centro de Atención Psicosocial. Los encuestados fueron 15 profesionales y 10 usuarios. RESULTADOS: se presentaron enrutamiento y fácil acceso a los servicios alternativos y directrices relacionadas con el usuario del hospital alto como retos para el intercambio de cuidado. Además, el anfitrión, asistido alto y el enlace con los servicios alternativos, se presenta posibilidades para el intercambio de cuidado. CONCLUSIÓN: señala la importancia de un cuidado guiadas los principios de la interdisciplinario, intersectorial e integridad.

Violence against women: historical trajectory of a care program (Curitiba - 1997-2014) / Violencia contra las mujeres: la trayectoria histórica de un programa de atención (Curitiba - 1997-2014) / Violência contra mulheres: trajetória histórica de um programa de atenção (Curitiba - 1997-2014)

ABSTRACT Objective: To analyze the historical trajectory and the contributions of the Programa de Atenção às Mulheres em Situação de Violência (Program of Care to Women Victims of Violence) of Curitiba. Method: Research with documentary and local approach, inspired by the Dimension of Political History, to unveil power relations, political representations, symbols and discourses. Eighty-eight sources were used for the period 1997-2014. The data collection was performed in May 2016 and presented in the timeline modality. Results: The historical trajectory of the program indicates intersectoral and interinstitutional experience that has been increasing and originating important innovations in care to women based on humanization and from the perspective of comprehensiveness. Final considerations: Historicizing the Program contributed to the reflection on the construction of practices aimed at confronting violence, the need for intersectoral actions and looks that involve its complexity.

RESUMEN Objetivo: Analizar la trayectoria histórica y las contribuciones del Programa de Atención a las Mujeres en Situación de Violencia de Curitiba. Método: Investigación con enfoque documental y local, inspirada en la Dimensión de la Historia Política, para revelar relaciones de poder, representaciones políticas, símbolos y discursos. Se utilizaron 88 fuentes para el período 1997-2014. La recolección de datos fue realizada en mayo de 2016 y presentada en la modalidad línea del tiempo. Resultados: La trayectoria histórica del programa indica una experiencia intersectorial e interinstitucional, que se ha ido ampliando y originando importantes innovaciones en la atención a mujeres pautadas en la humanización y en la perspectiva de la integralidad. Consideraciones finales: Historizar el programa contribuyó a la reflexión acerca de la construcción de prácticas dirigidas al enfrentamiento de la violencia, la necesidad de acciones intersectoriales y miradas que involucren su complejidad.

RESUMO Objetivo: Analisar a trajetória histórica e as contribuições do Programa de Atenção às Mulheres em Situação de Violência de Curitiba. Método: Pesquisa com abordagem documental e local, inspirada na Dimensão da História Política, para descortinar relações de poder, representações políticas, símbolos e discursos. Foram utilizadas 88 fontes referentes ao período de 1997-2014. A coleta de dados foi realizada em maio de 2016 e apresentada na modalidade linha do tempo. Resultados: A trajetória histórica do programa indica experiência intersetorial e interinstitucional que foi se ampliando e originando importantes inovações na atenção às mulheres pautadas na humanização e na perspectiva da integralidade. Considerações finais: Historicizar o Programa contribuiu na reflexão acerca da construção de práticas voltadas ao enfrentamento da violência, a necessidade de ações intersetoriais e olhares que envolvam sua complexidade.

Articulação entre o conselho tutelar e o setor saúde no enfrentamento à violência intrafamiliar / Connections between child guardian council and the health sector against domestic violence / Articulación entre el juzgado de menores y el sector salud en el enfrentamiento a la violencia familiar

Resumo Este Estudo qualitativo focalizou a articulação do conselho tutelar com o setor saúde e o modo como se realizava essa parceria, durante os anos de 2013 e 2014. Participaram do estudo 45 conselheiros tutelares da Região Metropolitana de Fortaleza. Os dados foram construídos por entrevista semiestruturada e analisados em seus conteúdos. Os resultados apontaram para duas situações: o conselho tutelar parceiro do setor saúde e a inexistência de parceria. Esse descompasso entre as atuações do conselho tutelar e do setor saúde demonstra lacunas intersetoriais. Interlocução resolutiva da abordagem clínica e de garantia de direitos resultaria em menores custos e mais ações exitosas na redução da violência contra crianças e adolescentes.

Abstract This is a qualitative study focused on the connections between the child guardian council and the health sector as well as the partnership during the years 2013 and 2014. The study included 45 tutelary councilors in the Metropolitan Region of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were built by semi structured interviews and their contents were analyzed. The conclusion pointed to the child guardian council is health sector partner and the lack of a partnership. This mismatch between the child guardian council and the health sector actions demonstrates intersectional gaps. Solving dialogue from a clinical approach and with the rights assurance would result in lower costs and more successful actions in reducing the violence against children and adolescents.

Resumen Tratase de un estudio cualitativo sobre la articulación entre el juzgado de menores y el sector salud durante los años 2013 y 2014. En el estudio participaron 45 consejeros tutelares de la Región Metropolitana de Fortaleza, Ceará, Brasil. Los datos fueron obtenidos por entrevistas semi-estructuradas y analizados según análisis de contenido. Los resultados mostraron falta de colaboración entre el sector salud y judicial. Esta falta de correspondencia entre las actuaciones del consejo tutelar y el sector de la salud demuestra brechas intersectoriales. El diálogo entre el jurídico y el clínico daría lugar a costos más bajos y a acciones más exitosas permitiendo reducir la violencia contra niños y adolescentes.

Análise do Programa Mulher de Verdade na Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência / Analysis of the Real Woman Program in the Care Network for Women in Situations of Violence

Introdução: Historicamente, as enfermeiras têm contribuído para o enfrentamento da violência contra as mulheres. Neste campo, recomenda-se a estratégia de ações e programas intersetoriais e o trabalho em rede, bem como a avaliação de experiências já consolidadas. Esta tese compõe o projeto de pesquisa "Integração de serviços e de informações de saúde na perspectiva de redes" da linha de pesquisa Gerenciamento de Ações e Serviços de Saúde e Enfermagem, e tem por objetivo analisar o Programa Mulher de Verdade (PMV) no contexto da Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência de Curitiba e Região Metropolitana (RAMSVC). Metodologia: trata-se de uma pesquisa avaliativa com Triangulação de Métodos quantitativos e qualitativos em que foram percorridas três etapas: primeira etapa epidemiológica, de abordagem quantitativa, que analisou notificações sobre violência contra as mulheres (VCM) acima de 18 anos, do PMV e da RAMSVC, das bases de dados EPI INFO (2002 a 2012) e SINAN (2013 a 2015), além de outros dados que compõem a morbimortalidade relacionada à VCM no município; segunda etapa documental traçou a trajetória histórica e desvelou as articulações entre as instituições e os agentes do PMV e da RAMSVC, descritos em 149 fontes como protocolos, atas, pesquisas, resoluções, boletins epidemiológicos, premiações e relatórios de casos notificados, dentre outros, analisados pela abordagem documental de Sá e Silva (2009) e pela análise de conteúdo de Bardin (2009); terceira etapa de entrevistas semiestruturadas com 49 informantes-chave caracterizou as articulações entre as instituições e agentes envolvidos na atenção às mulheres em situação de violência a partir da percepção dos mesmos, com apoio do software IRAMUTEQR para o processamento dos dados. Resultados e discussão: a análise epidemiológica mostra que houve constante aumento das notificações de violência no período entre 2002 e 2015, iniciando com uma média anual de 297 casos nos primeiros cinco anos e finalizando com uma média de 1595 casos nos últimos cinco anos, o que revela tanto a magnitude crescente do agravo na população, a busca efetiva pelos serviços, como a importância dada pelos profissionais para o registro dos atendimentos. Na etapa documental sobre o cenário que antecedeu a criação do PMV e da Rede apontam para estratégias que deram visibilidade à VCM; a partir de sua criação, destacam-se a inovação na organização dos fluxos e serviços de referência à violência sexual, com recursos para atendimento humanizado e eliminação da rota crítica das mulheres; e, nas quatro categorias que emergiram das atas, a organização e fluxo, capacitação, papel das entidades, e conceito/concepção de rede. Os dados das entrevistas com informantes-chave geraram seis classes de percepções que apresentam desafios e articulações na implementação de políticas públicas, assim como as dificuldades de atuação e compreensão da violência de gênero como um problema a ser enfrentado institucionalmente. Considerações finais/conclusão: sustenta-se pela Triangulação de Métodos, que as soluções encontradas coletivamente permitiram desenvolver ações inovadoras que transpuseram as barreiras da hierarquização e da fragmentação dos serviços. Estas foram possíveis devido ao comprometimento de profissionais da RAMSVC, das instituições e do suporte político oriundo dos movimentos de mulheres que sustentam essa política pública.

Introduction: Historically, nurses have contributed to addressing violence against women. In this area, it is recommended the strategy of intersectoral actions and programs combined with networking, as well as the evaluation of consolidated experiences. This thesis is part of the research project "Integration of health services and information in the network perspective" of the Health Services and Nursing Services research line and aims to analyze the True Woman Program (PMV) in the context of the Network of Attention to Women in Situation of Violence at Curitiba and Metropolitan Region (RAMSVC). Methodology: this is an evaluative research with Triangulation of Quantitative and Qualitative Methods in which three stages were covered. First the epidemiological stage, with a quantitative approach, analyzed reports on violence against women (VCM) over 18 years from the PMV and the RAMSVC , from the data bases EPI INFO (2002-2012) and SINAN (2013-2015), in addition to other data that compose the morbidity and mortality profile related to VCM in the municipality. second the documentary stage traced the historical path and there were unveiled the articulations between the institutions and the agents of the PMV and the RAMSVC, described in 149 sources such as protocols, minutes, surveys, resolutions, epidemiological bulletins, awards and reports of cases, among others, analyzed by the documentary approach of Sá and Silva (2009) and the content analysis of Bardin (2009); third the stage of semi-structured interviews with 49 key informants, all involved in the attention to women in situation of violence, characterized the articulations between the institutions and agents, based on their perceptions, with the support of IRAMUTEQ software for data processing. Results and discussion: the epidemiological analysis show that there was a constant increase in the notifications a year from 2002 to 2015, departing from an average of 297 cases a year, in the first 5 years, and raising to 1595 cases last 5 year, revealing the growing magnitude of the problem, the actual use of the network and also the importance given by the professionals to the registration. In the documentary stage on the scenario that preceded the creation of the PMV and the Network point to strategies that have given visibility to VCM. Since the beginning it is outstanding the innovation in organizing the flows and reference services for the sexual violence cases, providing resources for humanized care and elimination of the critical path for the injured women; and in the four categories that emerged from the minutes: organization and flow, capacity building, entity roles, and network concept and design. Data from interviews with key informants generated six classes of perceptions that present challenges and articulations in the implementation of public policies, as well as the difficulties of acting and understanding gender violence as a problem to be faced institutionally. Final / Conclusion: Sustained by Triangulation of Methods, is that the solutions found collectively allowed developing innovative actions that overcame the barriers of hierarchical and fragmented services. These were possible due to the commitment of RAMSVC professionals and institutions, and the political approval from the women's movements that support this public policy.

Introducción: Históricamente, las enfermeras han contribuido al enfrentamiento de la violencia contra las mujeres. En este campo, se recomienda la estrategia de acciones y programas intersectoriales y el trabajo en red, así como la evaluación de experiencias ya consolidadas. Esta tesis compone el proyecto de investigación: "Integración de servicios y de información de salud en la perspectiva de redes" de la línea de investigación, Gerenciamiento de los Servicios de Salud y Enfermería, y tiene por objetivo analizar el Programa Mujer de Verdad (PMV) en el contexto de la Red de Atención a la Mujer en Situación de Violencia de Curitiba y Región Metropolitana (RAMSVC). Metodología: se trata de una encuesta evaluadora con Triangulación de Métodos cuantitativos y cualitativos en los que se realizaron tres etapas: primero epidemiológica, de abordaje cuantitativo, que analizó notificaciones sobre violencia contra las mujeres (VCM) mayores de 18 años, del PMV y de la RAMSVC, de las bases de datos EPI INFO (2002 a 2012) y SINAN (2013 a 2015), además de otros datos que componen la morbimortalidad relacionada a la VCM en el municipio. La segundo documental trazó la trayectoria histórica y desveló las articulaciones entre las instituciones y los agentes del PMV y de la RAMSVC, descritos en 149 fuentes como protocolos, actas, investigaciones, resoluciones, boletines epidemiológicos, premios e informes de casos notificados, entre otros, analizados por el abordaje documental de Sá e Silva (2009) y por el análisis de contenido de Bardin (2009). La tercera de entrevistas semiestructuradas con 49 informantes claves caracterizó las articulaciones entre las instituciones y agentes involucrados en la atención a las mujeres en situación de violencia a partir de la percepción de los mismos, con apoyo del software IRAMUTEQ para el procesamiento de los datos. Resultado y discusión del análisis epidemiológico muestran que hubo un aumento constante de las notificaciones de violencia en el período entre 2002 y 2015, iniciando con una media anual de 297 casos en los primeros cinco años y finalizando con una media de 1595 casos en los últimos cinco años, lo que revela tanto la magnitud creciente del agravio en la población, la búsqueda efectiva por los servicios, como la importancia dada por los profesionales para el registro de las atenciones. En la etapa documental sobre el escenario que antecedió a la creación del PMV y de la Red apuntan a estrategias que dieron visibilidad a la VCM; a partir de su creación, se destacan la innovación en la organización de los flujos y servicios de referencia a la violencia sexual, con recursos para atención humanizada y eliminación de la ruta crítica de las mujeres; y en las cuatro categorías que emergieron de las actas: organización y flujo, capacitación, papel de las entidades, y concepto / concepción de redes. Los datos de las entrevistas con informantes clave generaron seis clases de percepciones que presentan desafíos y articulaciones en la implementación de políticas públicas, así como las dificultades de actuación y comprensión de la violencia de género como un problema a ser enfrentado institucionalmente. Consideraciones finales / conclusión: Sostiene por la Triangulación de Métodos, que las soluciones encontradas colectivamente permitieron desarrollar acciones innovadoras que transpusieron las barreras de la jerarquización y de la fragmentación de los servicios. Estas fueron posibles debido al compromiso de profesionales de la RAMSVC, de las instituciones y del apoyo político oriundo de los movimientos de mujeres que sostienen esa política pública.

Ressonâncias do Projeto Pró-Ensino na Saúde no interior do Brasil / Resonancias del Proyecto Pro-Enseñanza en la Salud en el interior de Brasil / Resonances of the Project Pró-Ensino na Saúde in the interior of Brazil

O presente trabalho trata das ressonâncias do Projeto Pró-Ensino na Saúde sob a perspectiva de dois docentes - agora doutores - que participaram do projeto pela Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). A proposta do projeto de formação de mestres e doutores em Educação para profissionais de Saúde apresentava entre seus objetivos contribuir para o fortalecimento e a ampliação de programas de pós-graduação stricto sensu no Mato Grosso, na área de ensino na Saúde; e propiciar a integração entre grupos de pesquisa e equipes acadêmicas da Educação e da Enfermagem. Analisamos os resultados do projeto em duas perspectivas, que denominamos ressonâncias, a saber: ressonâncias da produção do conhecimento e ressonâncias na formação e nos serviços. Os resultados mensuráveis estabeleceram-se notadamente pelo avanço na pós-graduação e na pesquisa no local de origem dos docentes.(AU)

En este artículo se discuten las resonancias bajo la perspectiva de dos docentes, ahora doctores, que participaron en el proyecto por la Universidad Federal de Mato Grosso (UFMT). La propuesta del proyecto de formación de Maestría y Doctorado en Educación para profesionales de la Salud presentaba entre sus objetivos los siguientes: contribuir para el fortalecimiento y la ampliación de programas de postgrado stricto sensu en Mato Grosso en el área de la enseñanza en la Salud; propiciar la integración entre grupos de investigación y equipos académicos de la Educación y de la Enfermería. Analizamos los resultados del proyecto desde dos perspectivas que denominamos de resonancias, es decir: resonancias de la producción del conocimiento y resonancias en la formación y en los servicios. Los resultados medibles se establecieron notablemente por medio del avance en el postgrado y en la investigación en el local de origen de los docentes.(AU)

In this article the resonances of the project Pro-Ensino na Saude are discussed, from the perspective of two teachers, now PhDs, who participated in it through Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). The project's proposal is the education of health professionals in Master's and Doctoral programs in Education. Some of the project's objectives are: to contribute to the strengthening and expansion of graduate programs in Mato Grosso in the area of health teaching, and to foster integration between research groups and academic teams of Education and Nursing. We analyzed the results of this project in two perspectives, which we call resonances, namely: resonances of knowledge production, and resonances in education and in the services. The measurable results were established mainly by the advance in the graduate sector and research in the teachers' place of origin.(AU)

Desafios da Intersetorialidade na Implementação de Programa de Prevenção ao Uso Abusivo de Drogas / Challenges of the Intersectoral Approach in the Implementation of a Program for the Prevention of Drug Abuse / Desafíos del Enfoque Intersectorial en la Implementación de un Programa de Prevención del Uso Abusivo de Drogas

Este artigo possui como objetivo conhecer as percepções dos profissionais e gestores da saúde e educação sobre os desafios da articulação intersetorial para a implantação de um programa de prevenção ao uso de drogas. Faz parte da avaliação de processo de um projeto maior de avaliação de programas preventivos baseados em evidência em procedimento de adaptação para a realidade brasileira. Com base em uma abordagem qualitativa, teve delineamento exploratório e descritivo, envolvendo entrevistas semiestruturadas e grupos focais com 18 profissionais e gestores dos setores da educação e saúde do município de Florianópolis, envolvendo três escolas e três unidades básicas de saúde. Utilizou-se análise de conteúdo para o tratamento dos dados. Os resultados indicam que os profissionais perceberam que a necessidade de criar estratégias conjuntas de intervenção para a implementação do programa foi algo positivo, que contribuiu para a aproximação da saúde com o espaço escolar, indicando que a ação conjunta possibilitou ampliar o cuidado às famílias que procuravam a UBS e facilitou o acesso integral aos educandos. Os entrevistados identificaram, por outro lado, algumas dificuldades para a atuação conjunta, tais como o atravessamento de questões políticas, a personalização das relações intersetoriais, as dificuldades para se compreender o significado de intersetorialidade na prática cotidiana dos serviços e as excessivas demandas cotidianas de trabalho que impedem o envolvimento dos profissionais em novos projetos. O desafio da implementação conjunta de ações no programa preventivo mobilizou os setores e pode significar um estímulo à aproximação intersetorial para se debruçar sobre o complexo tema dos problemas relacionados ao uso de drogas....(AU)

This article aims to know the perceptions of professionals and managers of health and education on the challenges of intersectoral coordination for the implementation of a drug prevention program. It is part of the evaluation of processes of one larger project of evaluation of preventive programs based on evidences, in process of adaptation to the Brazilian reality. Based on a qualitative approach, this study has an exploratory and descriptive design, with semi-structured interviews and focus groups with 18 professionals and managers of the education and health sectors of the municipality of Florianopolis, including three schools and three basic health units (UBS). Content analysis was used for the treatment of the data. The results show that the professionals perceived that the need to establish joint strategies for the implementation of the program was something positive that contributed to approaching health within the school space, showing that the joint action made possible to extend the care to families seeking the UBS and provided comprehensive access to the students. On the other hand, respondents identified some difficulties in joint activities, such as political issues, customization of intersectoral relationships, difficulties to understand the meaning of the intersectoral approach in the daily practice of services, excessive demands of work that stop the involvement of professionals in new projects. The challenge of the joint implementation of actions in the preventive program mobilized the sectors and can mean a stimulus so that the intersectoral approach tackles the complex issue of the problems related to drug use....(AU)

Este artículo tiene como objetivo conocer las percepciones de profesionales y gestores de la salud y educación sobre los retos de la coordinación intersectorial para la implementación de un programa de prevención del uso de drogas. Forma parte de la evaluación de procesos de un proyecto mayor de evaluación de programas preventivos basados en evidencias, en proceso de adaptación a la realidad brasileña. Basado en un enfoque cualitativo, posee un diseño exploratorio y descriptivo, con entrevistas semiestructuradas y grupos focales con 18 profesionales y gestores de los sectores de educación y salud del municipio de Florianópolis, abarcando tres escuelas y tres unidades básicas de salud (UBS). Se utilizó análisis de contenido para el tratamiento de los datos. Los resultados indican que los profesionales percibieron que la necesidad de establecer estrategias conjuntas para la implementación del programa fue algo positivo, que contribuyó a aproximar la salud con el espacio escolar, lo que indica que la acción conjunta hizo posible extender la atención a las familias que buscaban la UBS y facilitó el acceso integral a los estudiantes. Los entrevistados identificaron, por otra parte, algunas dificultades para las actividades conjuntas, tales como cuestiones políticas, personalización de las relaciones intersectoriales, dificultades para comprender el significado del enfoque intersectorial en la práctica diaria de los servicios, las excesivas demandas de trabajo diarias que impiden el envolvimiento de los profesionales en nuevos proyectos. El reto de la implementación conjunta de acciones en el programa preventivo movilizó a los sectores y puede significar un estímulo para que el enfoque intersectorial aborde la compleja cuestión de los problemas relacionados al uso de drogas...(AU)

Direito humano à alimentação adequada: percepções e práticas de nutricionistas a partir do ambiente escolar / Human right to adequate food: perceptions and practices of nutritionists in a school environment / Derecho humano a la alimentación adecuada: percepciones y prácticas de nutricionistas en ambiente escolar

Resumo A incorporação da perspectiva dos direitos e da cidadania às políticas públicas de alimentação e nutrição passa pela prática social dos atores envolvidos com a concretização dessas políticas. O objetivo do estudo foi compreender percepções e práticas de nutricionistas sobre o direito humano à alimentação adequada no âmbito de sua atuação profissional no Programa Nacional de Alimentação Escolar. O estudo, desenvolvido em 2014, foi qualitativo, e a coleta de dados, realizada por grupo focal. Participaram 11 nutricionistas de municípios da Mesorregião Oeste Catarinense. As falas foram gravadas, transcritas e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo temática. Os resultados indicaram que as participantes tinham percepção abrangente sobre o direito humano à alimentação adequada, em diferentes dimensões e relações com os aspectos inerentes a ela. As nutricionistas destacaram a importância e o desafio da atuação intersetorial, articulada à comunidade. Contudo, pareceu haver limitação ao trabalho em equipe e à interlocução com as famílias, possivelmente por fragilidade de suporte teórico-metodológico e político para intervenção nesse campo. As percepções abrangentes das nutricionistas, mas pouco fundamentadas teórica e politicamente sobre o direito humano à alimentação adequada, evidenciaram o desafio a se enfrentar na formação profissional, tanto na graduação como na educação permanente.

Abstract Incorporating the perspective of rights and citizenship to public policies on food and nutrition goes through the social practice of the players involved in the implementation of these policies. The aim of the study was to understand the nutritionists' perceptions and practices on the human right to adequate food in the context of their professional activities in the National Program for School Feeding. The study was qualitative, developed in 2014, and data were collected by means of a focus group. Eleven nutritionists from municipalities located in the West Santa Catarina Mesoregion (Brazil) participated. The statements were recorded, transcribed, and analyzed according to the thematic content analysis technique. The results showed that the participants had a comprehensive perception of the human right to adequate food, in different dimensions and relations with the aspects related to it. The nutritionists emphasized the importance and the challenge of intersectoral action linked to the community. However, there appeared to be a limitation in teamwork and in dialog with the families, possibly due to fragile theoretical-methodological and political support for intervention in this field. The nutritionists' comprehensive perceptions on the human right to adequate food, although poorly substantiated from the theoretical and political viewpoint, showed the challenge to be faced in vocational training, both in undergraduate and in permanent education.

Resumen La incorporación de la perspectiva de los derechos y la ciudadanía a las políticas públicas de alimentación y nutrición pasa por la práctica social de los actores involucrados con la concreción de estas políticas. El objetivo del estudio aquí presentado fue comprender las percepciones y las prácticas de nutricionistas sobre el derecho humano a la alimentación adecuada en el ámbito de su actuación profesional en el Programa Nacional de Alimentación Escolar. El estudio, realizado en 2014, fue de naturaleza cualitativa, y la recolección de datos, realizada por un grupo focal. Participaron 11 nutricionistas de municipios de la Mesoregión Oeste Catarinense (Brasil). Las respuestas se grabaron, se transcribieron y se analizaron según la técnica de análisis de contenido temático. Los resultados indicaron que los participantes tenían una percepción abarcativa sobre el derecho humano a la alimentación adecuada, en diferentes dimensiones y relaciones con los aspectos inherentes a la misma. Las nutricionistas destacaron la importancia y el desafío de la actuación intersectorial, articulada a la comunidad. Sin embargo, pareció haber una limitación al trabajo en equipo y a la interlocución con las familias, posiblemente por la fragilidad del soporte teórico-metodológico y político para intervenir en ese campo. Las percepciones abarcativas de las nutricionistas, pero poco fundamentadas teórica y políticamente sobre el derecho humano a la alimentación adecuada, pusieron de manifiesto el desafío a ser enfrentado en la formación profesional, tanto en el pregrado como en la educación permanente.

Health program in a Brazilian school / Programa de salud en una escuela brasileña

Abstract: Objective: To analyze the School Health Program (SHP) through the perceptions of managers and health professionals. Materials and methods: This was a descriptive, cross-sectional, and qualitative study that conducted interviews with 21 individuals using the lexical analysis of Bardin's speech and processed the data through the Alceste software. Results: In the interviewees' perception, verification of blood pressure, visual acuity, weight, height, body mass index, oral health, preventive actions and educational lectures are recommended in the program's guidelines. The schools do not have available and adequate space for the staff to perform the work. The predominant exchange occurs between the health and education secretaries. The actions that provided opportunities to students were primarily promotion, prevention, and health education; funding is the responsibility of the Ministry of Health and Municipal Secretary of Health. Conclusions: The structures, exchanges, and available resources were insufficient for the development of the program.

Resumen: Objetivo: Analizar el programa Salud en la Escuela a través de las percepciones de gestores y profesionales de la salud. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, cualitativo, en el que se entrevistó a 21 sujetos utilizando el análisis léxico del discurso de Bardin, siendo el material procesado por el software Alceste. Resultados: En la percepción de los sujetos, las evaluaciones de presión arterial, agudeza visual, peso, altura, índice de masa corporal, salud bucal, acciones de prevención y palestras educativas, son preconizados en las directrices del programa. Las escuelas no tienen espacio físico adecuado ni personal disponible para trabajar. El intercambio predominante es entre la secretaría de salud y la secretaría de educación. Las acciones dadas a los escolares fueron básicamente las de promoción, prevención y educación en salud y el financiamiento es de responsabilidad del Ministerio de la Salud y de la Secretaría Municipal de Salud. Conclusiones: Las estructuras, los intercambios y los recursos disponibles fueron insuficientes para el desarrollo del programa.

Evaluation of intersectoral resources in the composition of care networks for crack users / Evaluación de recursos intersectoriales en la composición de redes para el cuidado al consumidor de crack / Avaliação dos Recursos Intersetoriais na composição de redes para o cuidado ao usuário de crack

Objective: To evaluate the intersectoral resources in the composition of care networks for crack users. Method: Evaluative, qualitative study based on the Fourth Generation Evaluation. The participants were 10 users, 11 family members, eight workers, and seven managers from a municipality in the metropolitan region of Porto Alegre/Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in 2014 through observation and semi-structured interviews. The analysis occurred by the constant comparative method. Results: Stakeholders have discussed how the Public Prosecutor's Office and the Military Brigade are inserted in the network, since they carry out actions that often are not compatible with the psychosocial care proposal. The need for expansion and maintenance of liaisons with community resources was identified. Conclusion: It is noted the need for sector integration and participation of all social agents from different spheres in order to promote and evaluate the practices and policies of care for crack users.

Objetivo: Evaluar los recursos intersectoriales en la composición de redes para el cuidado al usuario de crack. Método: Estudio evaluativo, cualitativo, basado en Evaluación de Cuarta Generación. Los participantes fueron diez usuarios, 11 familiares, ocho trabajadores y siete gestores de un municipio de la región metropolitana de Porto Alegre/Rio Grande do Sul. Los datos fueron recolectados en 2014 por medio de observación y entrevistas semiestructuradas. El análisis se realizó por el Método Comparativo Constante. Resultados: Los grupos de interés problematizaron la inserción del Ministerio Público y de la Brigada Militar en la red, pues desarrollan acciones que frecuentemente no concuerdan con la propuesta de atención psicosocial. Se identificó necesidad de ampliar y mantener articulaciones con los recursos comunitarios. Conclusión: Necesidad de integración de sectores y la participación de todos los agentes sociales de diferentes esferas para fomentar y evaluar prácticas y políticas de atención a usuarios de crack.

Objetivo: Avaliar os recursos intersetoriais na composição de redes para o cuidado ao usuário de crack. Método: Estudo avaliativo, qualitativo, baseado na Avaliação de Quarta Geração. Os participantes foram 10 usuários, 11 familiares, oito trabalhadores e sete gestores de um município da região metropolitana de Porto Alegre/Rio grande do Sul. Os dados foram coletados em 2014 por meio de observação e entrevistas semiestruturadas. A análise ocorreu pelo Método Comparativo Constante. Resultados: Os grupos de interesse problematizaram a forma como Ministério Público e a Brigada Militar estão inseridos na rede, pois desenvolvem ações que, muitas vezes, não condizem com a proposta da atenção psicossocial. Identificou-se a necessidade de ampliação e manutenção das articulações com os recursos comunitários. Conclusão: Constata-se a necessidade de integração dos setores e participação de todos os agentes sociais de diferentes esferas para fomentar, avaliar as práticas e políticas de atenção aos usuários de crack.

Percepciones comunitarias relativas a la prevención del dengue en asentamientos humanos afectados. Lima-Perú, 2015 / Community perceptions about dengue prevention in human settlements. Lima-Perú, 2015 / Percepções comunitárias na prevenção da dengue nos assentamentos humanos. Lima-Peru, 2015

Con el objetivo de describir las percepciones comunitarias para la prevención del dengue en las localidades afectadas de Lima, realizamos un estudio cualitativo a través de entrevistas desde el modelo de creencias en salud. Los entrevistados mencionaron diversos factores de saneamiento, conductas e información que incrementan su exposición al dengue, expresando que los afectaría en aspectos laborales, familiares y económicos, asumiendo parte de la responsabilidad en la prevención y recalcando la labor de los promotores de salud, medios de comunicación y líderes comunitarios. Entre las medidas preventivas mencionadas, se incluyeron medidas sin evidencia de efectividad. Las principales barreras expresadas fueron las siguientes, caraterizadas como insuficientes: cantidad de profesionales de salud, participación comunitaria, organización en las actividades preventivas y discontinuidad luego de los brotes. La discusión y reflexión sobre estos contextos promueve una oportunidad en el abordaje de la labor preventiva hacia el dengue.

This is a qualitative study, aimed at describing community perceptions on dengue prevention in affected areas of Lima. A series of interviews were conducted in six of those areas using the health belief model approach. Respondents noted several factors about sanitation, behaviors and information that could increase their exposure to dengue. They expressed that this illness would affect their lives in different ways, in aspects related to work, family and economy. They recognized their share of responsibility on prevention, but also talked about the importance of health promoters work, media and community leaders. Among the preventive measures they mentioned, there were a few with no evidence of effectiveness. The main identified problems were lack of health professionals, community participation and preventive activities. They also noted that most activities were discontinued after outbreaks. The findings provide an opportunity to discuss and reflect on the preventive work done to face dengue.

Com o objetivo de descrever as percepções comunitárias a respeito da prevenção da dengue, realizou-se um estudo qualitativo nas áreas afetadas de Lima. Foram utilizadas entrevistas sob o modelo de crenças em saúde. Os entrevistados mencionaram diversos fatores de saneamento e condutas que aumentariam sua exposição à doença. Também enumeraram aspectos laborais, familiares e econômicos que seriam afetados pelo adoecimento. Os entrevistados assumiram parte da responsabilidade na prevenção, mas destacaram a importância do trabalho dos promotores de saúde, líderes comunitários e meios de comunicação. Dentre as medidas preventivas enumeradas, foram citadas algumas que não tinham evidência de efetividade. Os principais obstáculos citados foram: quantidade insuficiente de profissionais de saúde, baixa participação comunitária, desorganização das atividades preventivas e descontinuidade das ações após a resolução dos surtos. A discussão dos resultados encontrados promove a oportunidade de refletir sobre o trabalho preventivo realizado para o combate à dengue.

Comprensión de la gestión de la política pública de protección integral de la infancia en Chile / Understanding the Children Integral Protection Public Policy Management in Chile / Compreensão da gestão da política pública de proteção integral da meninice no Chile

Resumen La desigualdad social afecta desfavorablemente el desarrollo infantil, por esto fue relevante comprender las experiencias vividas por los profesionales en la gestión de procesos del Sistema de Protección Integral de la Infancia en una comuna de la Región Metropolitana, Chile. Método: investigación descriptiva, cualitativa. Fueron entrevistados doce profesionales con cargos y funciones en un centro de salud familiar público. Se utilizó la entrevista en profundidad y para la interpretación de los datos el método fenomenológico desde la perspectiva de Schütz. Hallazgos: se develó el rol relevante que se atribuyeron en la implementación del sistema y resaltaron la complejidad y las dificultades en la gestión sistémica que requiere la política. Emergieron vivencias sobre la resistencia al cambio, la fragmentación de la gestión, la hegemonía del paradigma biomédico y la importancia de la participación ciudadana. La información reportada justifica el desarrollo de competencias para instalar una nueva gestión sanitaria sistémica en la red intersectorial del territorio local.

Abstract Social inequality adversely affects children development, which is the reason why it was relevant to understand the experiences of the process management professionals of the Children Integral Protection System in a commune of the Metropolitan Region in Chile. Method: qualitative descriptive research. We interviewed twelve professionals with certain position and functions in a public family health center. We used an in-depth interview, and, for data interpreting, we used the phenomenological method from Schütz's perspective. Findings: we uncovered the relevant role they attributed to themselves in the implementation of the system and they highlighted the complexity and difficulties in the systemic management required by the policy. Experiences related to resistance to change were brought up, and also related to management fragmentation, the hegemony of the biomedical paradigm, and the importance of citizen participation. The information reported justifies the development of competencies to set in pace a new systemic health management in the cross-sectional network of the local territory.

Resumo A desigualdade social afeta desfavoravelmente o desenvolvimento infantil, por isso é que foi relevante compreender as experiências vividas pelos profissionais na gestão de processos do Sistema de Proteção Integral da Meninice em uma comuna da Região Metropolitana do Chile. Método: pesquisa descritiva, qualitativa. Foram entrevistados doze profissionais com posições e funções em um centro de saúde familiar público. Entrevista em profundidade foi utilizada e para a interpretação dos dados o método fenomenológico desde a perspectiva de Schütz. Achados: o papel relevante que se atribuíram na implementação do sistema foi desvendado e ressaltaram-se a complexidade e dificuldades na gestão sistémica que a política requer. Emergiram vivências sobre resistência às mudanças, fragmentação da gestão, hegemonia do paradigma biomédico e a importância da participação cidadã. A informação relatada justifica o desenvolvimento de competências para instalar uma nova gestão sanitária sistémica na rede intersetorial do território local.

A rede de proteção e cuidado a crianças e adolescentes do município de Betim/MG e os desafios do enfrentamento ao uso abusivo de crack, álcool e outras drogas / The children and adolescents protection and care network of Betim/MG and the challenges in coping with abuse of crack, alcohol and other drugs / La red de protección y cuidado a niños y adolescentes de Betim/MG y los retos del enfrentamiento del abuso de crack, alcohol y otras drogas

O objetivo do estudo foi contribuir para o desenvolvimento do trabalho em rede intersetorial e interdisciplinar por meio da realização de um diagnóstico situacional de uma rede de cuidados e da aplicação da Formação Cruzada como estratégia para ampliar o conhecimento dos atores dessa rede em relação ao seu fazer quotidiano e possível fortalecimento da rede. O método empregado foi a pesquisa-ação. Constatou-se falta de articulação da rede e pouca expertise na abordagem da problemática, tendo na intersetorialidade um de seus principais desafios. A Formação Cruzada apresenta-se como uma ferramenta estratégica no compartilhamento de informações sobre o cuidado da criança e do adolescente na rede de atenção. Aponta-se que a construção de estratégias para o manejo de impasses em relação à demanda do município estudado se faz necessária, considerando a participação dos atores envolvidos.

The aim of the study was to contribute to the development of the work in intersectorial and interdisciplinary network by conducting a situational diagnosis of a care network and applying the Cross Training as a strategy to increase knowledge of the actors of this network regarding their daily job and possible strengthening of the network. The method used was the action research. A lack of network articulation and little expertise in the approach of the problem were verified, being the intersectoriality one of its main challenges. The Cross Training appears as a strategic tool in sharing information about the attention of children and adolescents in the care network. It is necessary to construct strategies for handling the impasses regarding the demand of the studied city considering the participation of the actors involved.

El objetivo del estudio fue contribuir al desarrollo del trabajo en red intersectorial e interdisciplinario mediante la realización de un diagnóstico situacional de una red de atención, bien como la aplicación de la Formación Cruzada como una estrategia para aumentar el conocimiento de los actores de la red, en relación a su actuación cotidiana y posible fortalecimiento de la red. El método utilizado fue la investigación-acción. Se encontró una falta de coordinación de la red y poca experticia en el tratamiento del tema, siendo la intersectorialidad uno de sus principales retos. La Formación Cruzada se presenta como una herramienta estratégica en el intercambio de información sobre el cuidado de los niños y adolescentes en la red de atención. Se señala que la construcción de estrategias para el manejo de las dificultades en relación con la demanda de la ciudad estudiada es necesaria teniendo en cuenta la participación de los actores involucrados.

Aproximación a la Medicina Natural y Tradicional desde la óptica de la extensión universitaria / An approximation to the Natural and Traditional Medicine from the university extension point of view

Introducción: como parte de la política de integración de la Medicina Natural y Tradicional en la docencia médica, y mediante estrategias curriculares nacionales, se imparten contenidos de Medicina Natural y Tradicional en las carreras de las ciencias médicas. En la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila este trabajo de integración se lleva a cabo, con carácter extensionista, desde la Cátedra Honorífica Juan Tomás Roig.Objetivo: describir los resultados de la labor extensionista para la integración de la Medicina Natural y Tradicional en la docencia médica y en la interacción con la comunidad desarrollada por la Cátedra Honorífica Juan Tomás Roig en la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila.Método: se consultaron los documentos constitutivos y registros que recogen la actividad de la Cátedra Honorífica Juan Tomás Roig desde su creación y literatura sobre el tema, en formatos impreso y digital.Conclusiones: la actividad extensionista desarrollada por la Cátedra Honorífica Juan Tomás Roig contribuye a la difusión de los resultados de los proyectos de investigación y la información científico-técnica generada en el ámbito de la Medicina Natural y Tradicional para favorecer tanto su introducción o sistematización como conocimiento como la inclusión de sus diversas modalidades terapéuticas dentro de la estructura curricular de la Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila; promueve estilos de vida saludables a través de acciones de prevención y posibilita la interacción de la Universidad con la sociedad a través de la cooperación y el trabajo coordinado con distintas instituciones de la provincia(AU)

Introduction: as part of the integration policy of the Natural and Traditional Medicine in medical education, and through national curricular strategies, contents of Natural and Traditional Medicine are taught in medical science careers. In the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila this integration work is carried out, with extension character, from the Honorary Chair Juan Tomás Roig.Objective: to describe the results of extension work for the integration of Natural and Traditional Medicine in medical teaching and the interaction with the community developed by the Honorary Chair "Juan Tomás Roig" at the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila.Method: were consulted the constituent documents and records that reflect the activity of the Honorary Chair Juan Tomás Roig since its inception and literature on the subject, in print and digital formats.Conclusions: the extension activity developed by the Honorary Chair Juan Tomás Roig contributes to the dissemination of the results of research projects and scientific and technical information generated in the field of Natural and Traditional Medicine to promote both their introduction or knowledge systematization as the inclusion of its various therapeutic modalities within the curricular structure at the University of Medical Sciences of Ciego de Ávila; promotes healthy lifestyles through prevention and enables interaction of the University with society through cooperation and coordinated work with various institutions in the province(AU)

El Frente Científico Provincial de Salud en la provincia Ciego de Ávila. Apuntes para un programa de trabajo / The Provincial Scientific Front of Health in Ciego de Ávila province. Notes for a work program

Introducción: la gestión de la ciencia y la innovación perdió la individualidad de sus primeras fases en las que personas excepcionales se dedicaban por entero a la pasión de la búsqueda de soluciones a interrogantes. Aunque el desarrollo de la ciencia impuso nuevos métodos, aún son manifiestas la inexistencia de estructuras dinamizadoras para la gestión de la ciencia y la innovación, y la falta de integración entre los órganos científicos creados, por lo que se requieren medidas que den respuestas a esas necesidades.Desarrollo: los requerimientos de un cambio en las formas de organización de la ciencia y la innovación para el trabajo integrador de todos los factores que influyen en la salud humana condicionaron la creación en la provincia Ciego de Ávila del Frente Científico Provincial de Salud como órgano de gestión encargado de coordinar ágilmente y con competencia directiva las acciones necesarias con los grupos y organizaciones sociales que deben involucrarse en la profundización, esclarecimiento y solución de los principales problemas detectados a través de acciones dinámicas y coherentes.Conclusiones: la creación del Frente Científico Provincial de Salud en Ciego de Ávila constituye una fortaleza para el desarrollo de los procesos de gestión de Ciencia, Tecnología e Innovación, y es una herramienta vital para el logro de la integración intersectorial en las tareas estratégicas dirigidas hacia la solución de los principales problemas de salud en el territorio(AU)

Introduction: the management of science and innovation lost the individuality of the early stages in which exceptional people devoted themselves to the passion of finding solutions to questions. Although the development of science imposed new methods, there are still manifest the non-existence of invigorate structures for the management of science and innovation, and the lack of integration between scientific bodies, so measures that respond to these needs are required.Development: the requirements of a change in the forms of organization of science and innovation for inclusive labor of all the factors that influence human health conditioned the creation of the Provincial Scientific Front of Health in Ciego de Ávila province as management entity responsible for coordinating nimbly and with managerial competence the necessary actions with groups and social organizations that should be involved in deepening, clearing and settlement of the main problems identified through dynamic and consistent actions.Conclusions: the creation of the Provincial Scientific Front of Health in Ciego de Ávila is a strength for the development of management processes for Science, Technology and Innovation, and is a vital tool for achieving intersectoral integration in strategic tasks directed towards solving major health problems in the territory(AU)

Sistema de acciones de enfermería comunitaria implementado en un asentamiento rural cubano / System of actions of Community Health Nursing implemented in a Cuban rural settlement

Se realizó una intervención comunitaria en el asentamiento rural "El León" de Camagüey basada en los resultados de un estudio anterior. Su objetivo fue implementar un sistema de acciones socio-sanitarias colectadas en un manual que organizó contenidos de antropología socio cultural, psicología y sociología de la salud, fue conducida por profesionales de enfermería cuyo encargo social les asigna una mayor permanencia e intercambio con los pobladores. Se potenció el trabajo comunitario a partir de febrero de 2010. La investigación constituyó un diseño mixto, con un estudio cuasi experimental sin grupo control (pre-post prueba) combinado con métodos cualitativos. La evaluación final efectuada en el periodo 2013-2015 exhibió modificaciones positivas en indicadores del Análisis de la Situación de Salud y el entorno comunitario. Se demostró la importancia de la aplicación de las acciones comunitarias por el personal de enfermería como agente de cambio de desarrollo local y protagonista de sostenibilidad.

A community intervention was carried out at the rural settlement "El León". Its objective was to implement a system of actions led by nursing professionals whose social role assigns them longer permanence and interchange with the inhabitants of the community. Community work was fostered from February 2010 with social and sanitary actions based on socio-cultural anthropology, psychology and health sociology knowledge. The investigation had a mixed design, being a quasi-experimental study without control group (pre-post test) combined with qualitative methods. The final evaluation, which took place from 2013-2015, showed positive modifications in Health Analysis indicators and community environment. The importance of the application of community actions by nursing personnel as agents of change for local development and sustainability leaders was demonstrated.

Trilha interpretativa como estratégia de educação em saúde: potencial para o trabalho multiprofissional e intersetorial / Interpretive trail as a health education strategy: potential for intersectoral and multiprofessional work / Ruta interpretativa como estrategia de educación en salud: potencial para el trabajo multi-profesional e inter-sectorial

Este relato tem por objetivo divulgar a experiência de uma trilha interpretativa, organizada a partir de um circuito com seis estações temáticas, entre as quais os participantes precisavam se deslocar/caminhar, desenvolvida por estudantes, professores e técnicos da Universidade Comunitária da Região de Chapecó, em conjunto com profissionais de um município do oeste catarinense, no Brasil. Foram realizadas duas trilhas em áreas verdes, as quais consideraram a realidade municipal, discutida com profissionais locais, para abordar nas seis estações, planejadas como atividades multiprofissionais e intersetoriais. As trilhas envolveram, aproximadamente, duzentas pessoas, incluindo: famílias agricultoras, alunos da Casa Familiar Rural, grupos de mulheres e lideranças locais. Destacam-se a integração ensino-serviço-comunidade, o desenvolvimento de estratégias educativas dialógicas, proatividade no planejamento, implementação e avaliação das ações, e a sensibilização quanto à importância da educação e da promoção da saúde pelos estudantes, profissionais e população local...

This report had the aim of disseminating an experience of an interpretive trail that was organized starting from a circuit with six themed stations, among which the participants had to travel/walk. It was developed by students, teachers and technicians at the Community University of the Chapecó Region, together with professionals in a municipality in western Santa Catarina, Brazil. Two trails were made in green areas. These took municipal realities into account through discussions with local professionals so as to address the six stations, which were planned as multiprofessional and intersectoral activities. The trails involved approximately two hundred people, including farming families, students at the Rural Family House, women’s groups and local leaders. Teaching-service-community integration, development of dialogical educational strategies, proactive planning, implementation and evaluation of actions and awareness about the importance of education and health promotion for students, professionals and local people were emphasized...

El objetivo de este relato es divulgar la experiencia de una ruta interpretativa organizada a partir de un círculo con seis estaciones temáticas, entre las cuales los participantes precisaban desplazarse/caminar, desarrollada por estudiantes, profesores y técnicos de la Universidad comunitaria de la Región de Chapecó, en conjunto con profesionales de un municipio del oeste del Estado de Santa Catarina, Brasil. Se realizaron dos rutas en áreas verdes, que se consideraron la realidad municipal, discutida con profesionales locales para abordar en las seis estaciones, planificadas como actividades multi-profesionales e inter-sectoriales. las rutas envolvieron aproximadamente a doscientas personas incluyendo a familias agricultoras, alumnos de la Casa Familiar Rural, grupos de mujeres y liderazgos locales. Se destacan la integración enseñanza servicio-comunidad, el desarrollo de estrategias educativas dialógicas, pro-actividad en la planificación implementación y evaluación de las acciones y la sensibilización sobre la importancia de la educación y de la promoción de la salud por parte de los estudiantes, los profesionales y la población local...

Entre o lazer esportivo participativo e ambiental e o lazer turístico - as políticas públicas de lazer em Brotas/SP / Entre el ocio deportivo participativo y ambiental y ocio turístico – las políticas públicas de ocio en Brotas/SP / Between participatory sports and environmental leisure and tourism leisure – leisure public policies in Brotas/SP

O objetivo foi analisar a Lei Orgânica e o Plano Diretor que sustentam as políticas públicas de lazer de Brotas/SP. O enfoque foi dado aos pontos implementados, com especial atenção à gestão da intersetorial do lazer, uma das diretrizes de trabalho do município. O corpus documental foi composto por decretos, atas e despachos, complementado pela observação do cotidiano das ações de lazer do município. As legislações para o lazer em Brotas indicavam um equilíbrio entre o lazer esportivo participativo e ambiental e o lazer turístico, sendo que o segundo deveria gerar recursos e formação de pessoal para implementar políticas públicas voltadas ao cidadão brotense. Contudo, ao analisarmos as ações, identificamos um descompasso entre as duas ênfases dadas ao lazer. O lazer turístico de negócios foi o maior foco da prefeitura e houve nessa administração a facilitação do turismo exploratório, em que os negócios se direcionavam aos interesses privados e privatistas.

The work analyzed the Organic Law and the Master Plan that underpin leisure policies in Brotas, SP, Brazil. The focus was on measures implemented, with special attention to management of the inter-sector coordination of leisure, one of the municipal guidelines. The document corpus included decrees, acts and ordinances, complemented by observation of daily leisure activities in that municipality. Brotas’s leisure legislation indicated balance between participatory and environmental sports leisure and tourist leisure. The latter should generate resources and staff training for the former, in order to implement policies aimed at local citizens. However, by analyzing the actions, we found a mismatch between the two emphases given to leisure. Business tourism leisure was the focus of the municipal administration, which facilitated exploratory tourism where business aimed at private and privatizing interests.

El objetivo fue analizar la Ley Orgánica y el Plan Director que sustentan las políticas públicas de ocio de Brotas/SP. El foco se colocó en los puntos implementados, con especial atención a la gestión intersectorial del ocio, una de las directrices de trabajo del municipio. El corpus documental fue compuesto por decretos, actas y despachos, complementados por la observación de la cotidianidad de las actividades de ocio del municipio. La legislación para el ocio en Brotas indicaba un equilibrio entre el ocio deportivo participativo y ambiental y el ocio turístico, donde el segundo debería generar recursos y capacitación del personal para implementar políticas públicas dirigidas a los ciudadanos de Brotas. Sin embargo, al analizar las acciones identificaron una falta de correspondencia entre los dos énfasis dados al ocio. El ocio turístico de negocios fue el foco principal del ayuntamiento y en esa administración se facilitó el turismo exploratorio, donde los negocios se dirigían a intereses privados y privatistas.

Dengue e intersetorialidade: representações sociais de enfermeiros da atenção primária à saúde / Dengue and intersectionality: social representations of nurses in primary health care

Tratou-se de uma Pesquisa de Representação Social sobre quem deveria fazer parte do enfrentamento da Dengue, segundo os Enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de Alfenas-MG. As Representações Sociais foram: Todos; Educação; Saúde e a População; Saúde e outros Setores; Intra-Setor Saúde; Vigilância Epidemiológica; Empresas e Profissionais; Estratégia Saúde da Família e Agentes de Controle de Endemias; Setor Público e Privado; e, Gestores. O enfrentamento da Dengue foi representado como uma responsabilidade de todos, tanto do setor saúde como de diversos segmentos sociais...

This was a social representation research on people who should be coping with Dengue, from the perspective of primary health care nurses from Alfenas, in the state of Minas Gerais. The social representations identified were: Ali; Education; Health and population; Health and other sectors; Intra-Sector Health; Epidemiological surveillance; Companies and professionals; Family health strategy and endemic disease control agents; Public and private sectors; and, Managers. Coping with Dengue was represented as a responsibility of ali people, both in the health sector and in several social segments...

Se trató de una investigación de representación social sobre quién debería hacerse cargo del enfrentamiento del dengue, según la visión de los enfermeros de atención primaria de salud de Alfenas-MG. Las representaciones sociales identificadas fueron: Todos; Educación; Salud y la población, Salud y otros sectores; Intrasector de salud; Vigilancia epidemiológica; Empresas y profesionales; Estrategia Salud de la Familia Agentes de control de endemias; Sector público y privado; y Funcionarios. El enfrentamiento del dengue resultó representado como una responsabilidad de todos, tanto del sector salud como de diversos segmentos sociales...